根据搜索材料和相关知识，病毒性食管炎的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗，具体是否需要手术取决于病情的严重程度。以下是详细分析：

1. 药物治疗

药物治疗是病毒性食管炎的主要治疗方法，尤其是抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括：

• 阿昔洛韦：对带状疱疹病毒食管炎有明显疗效，但对巨细胞病毒性食管炎疗效较差
• 更昔洛韦：对控制免疫损害病人的胃肠道和其他部位巨细胞病毒性感染有效率超过75%
• 利巴韦林：也是一种常用的抗病毒药物

2. 手术治疗

在某些情况下，病毒性食管炎可能需要手术治疗，主要包括以下几种情况：

• 内镜下手术治疗：例如射频治疗，可以使食管和胃的结合处出现一定程度的烧灼病灶，愈合后使局部基层增厚，从而增强抗炎症抵抗力
• 食管缝合术：如果病毒性食管炎导致食管穿孔，应该将穿孔处进行缝合，避免食管瘘
• 内镜下切开：对于某些复杂的病例，如假腔形成导致进食困难，可以通过内镜下切开开放假腔。

3. 病情严重程度

• 轻度感染：通常可以通过药物治疗和休息来缓解症状，不需要手术治疗
• 严重感染：如果出现食管穿孔、食管狭窄等严重并发症，可能需要手术治疗

4. 其他治疗措施

除了药物治疗和手术治疗外，病毒性食管炎的治疗还包括：

• 饮食调整：建议患者进食清淡易消化的食物，避免刺激性食物和辛辣食物
• 支持性治疗：包括补充营养、维持水电解质平衡、心理疏导等

总结

病毒性食管炎的治疗主要以药物治疗为主，手术治疗通常在出现严重并发症或药物治疗无效的情况下才考虑。是否需要手术取决于病情的严重程度和具体表现。如果病情较轻，通常不需要手术；如果病情严重或出现并发症，可能需要手术治疗。

如果你或你身边的人患有病毒性食管炎，建议尽早咨询专业医生，以获得准确的诊断和个性化的治疗方案。