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手术原理与尝试
手术通过颈部淋巴管与静脉吻合,试图改善脑内淋巴循环,加速β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白等异常物质的清除。例如,南京、宁波等地医院对中重度患者术后观察到认知改善、记忆恢复等现象。 -
疗效与局限性
- 短期效果:部分患者术后出现症状缓解,如记忆力提升、情绪改善等。
- 长期不确定性:目前随访时间较短(最长约8个月),疗效尚未得到大规模临床验证,且存在个体差异(部分患者效果显著,部分复发)。
- 不可逆损伤:手术无法逆转已发生的神经细胞损伤,对晚期患者效果有限。
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医学界的观点
多数专家认为,手术仍处于探索阶段,不能替代药物或康复治疗。北京医院高平主任医师指出,阿尔茨海默病的发病机制复杂,单一疗法难以根治,需结合药物、认知训练等综合管理。 -
建议与注意事项
- 早期干预:手术可能更适合中重度患者,但需严格评估适应症。
- 综合治疗:术后仍需配合药物(如仑卡奈单抗)、认知训练等延缓病情。
- 谨慎选择:目前手术尚未纳入常规治疗方案,建议在专业团队指导下权衡风险与获益。
阿尔茨海默病的手术治疗尚属探索性手段,患者及家属需与医生充分沟通,结合病情阶段和个体情况制定治疗方案。