一、治疗原则

1. ​​及时干预​​：肠扭转易导致肠坏死、穿孔甚至休克，​​24小时内就医​​是关键。
2. ​​个体化选择​​：优先尝试非手术复位（适用于早期、无坏死），失败或病情严重时需手术。

二、具体治疗方法

（一）非手术治疗（适用于早期或轻度病例）

1. ​​手法复位​​

   • ​​小肠扭转​​：患者取俯卧位，逆时针轻揉腹部，可能帮助复位。
   • ​​乙状结肠扭转​​：通过肛门插入肛管排气，或内镜下复位（成功率约77%）。
   • ​​成功标志​​：腹胀缓解、腹痛减轻、恢复排气排便。

2. ​​保守治疗​​

   • 禁食、胃肠减压，减少肠道压力。
   • 纠正水电解质紊乱，预防感染。

（二）手术治疗（适用于以下情况）

1. ​​手术指征​​

   • 内镜复位失败或出现腹膜炎体征（如板状腹、压痛反跳痛）。
   • 肠管已坏死或穿孔，需紧急处理。

2. ​​术式选择​​

   • ​​扭转复位术​​：将扭转肠袢反向复位，若肠管活力良好，可二期切除冗长肠段。
   • ​​肠切除术​​：坏死肠段需切除，小肠一期吻合，乙状结肠多行造瘘（后期再吻合）。
   • ​​固定术​​：如移动性盲肠扭转，术后固定于侧腹壁防复发。

三、术后管理与预防

1. ​​术后护理​​

   • 维持水电解质平衡，预防感染。
   • 早期下床活动，减少粘连风险。

2. ​​预防复发​​

   • ​​乙状结肠冗长者​​：避免剧烈运动，术后合理饮食、规律排便。
   • ​​长期便秘者​​：治疗便秘，避免饱餐后立即剧烈活动。

四、注意事项

• ​​及时就医​​：突发剧烈腹痛、停止排便排气时，​​切勿延误​​，立即急诊。
• ​​复发风险​​：非手术治疗后复发率高达46%-90%，需密切随访。

​​提示​​：具体治疗方案需由医生根据影像学检查（如CT、钡剂灌肠）和术中探查结果制定。