项痹（即颈椎病）是否需要手术，取决于病情的严重程度和保守治疗的效果。以下从症状、治疗方法及手术指征等方面为您详细解答：
1. 项痹的症状及病因
项痹是一种以颈部疼痛、僵硬、活动受限为主要表现的疾病，常伴随肩部、上肢的疼痛或麻木，严重时可能引起头痛、眩晕等症状。其病因主要包括：
- 长期劳损：如长时间伏案工作或不良姿势导致的颈部慢性劳损。
- 颈椎退行性变：随着年龄增长，颈椎间盘和关节逐渐退化。
- 外邪侵袭：如风寒湿邪导致局部气血瘀滞。
- 跌扑损伤：颈部筋脉受损引发气血不通。
2. 项痹的治疗方法
项痹的治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗，具体如下：
（1）保守治疗
大多数项痹患者可以通过保守治疗缓解症状，包括：
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）缓解疼痛和肌肉紧张，以及营养神经药物（如甲钴胺）改善神经功能。
- 物理治疗：热敷、按摩、牵引、电疗等方法可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
- 中医治疗：针灸、推拿、中药熏蒸等中医疗法有助于疏通经络、调和气血。
- 运动疗法：通过颈部伸展、旋转等动作增强肌肉力量，维持颈椎稳定性。
（2）手术治疗
对于病情严重且保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括：
- 颈椎前路或后路手术：适用于颈椎间盘突出、骨质增生压迫神经等情况。
3. 手术治疗的适用情况
手术治疗通常在以下情况下考虑：
- 神经压迫严重：如颈椎间盘突出导致神经根受压，引起剧烈疼痛、麻木或无力。
- 保守治疗无效：经过系统保守治疗（如药物、理疗等）后，症状无明显改善。
- 严重影响生活质量：如长期无法正常工作或生活。
4. 总结与建议
项痹的治疗应根据病情严重程度选择合适的方案。大多数患者可以通过保守治疗（如药物、理疗、中医治疗）缓解症状，无需手术。但若病情严重，出现神经压迫或保守治疗无效，则需考虑手术治疗。建议您：
- 尽快就医，由专业医生评估病情。
- 遵医嘱进行系统治疗，切勿自行用药或过度运动。
- 若症状持续加重，及时咨询医生是否需要手术干预。
希望以上信息对您有所帮助！如有进一步疑问，欢迎随时咨询。
