代偿性多汗症诊断标准
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核心症状评估
- 出汗部位以上半身（躯干为主）、面颈部为典型表现，可能伴随夜汗或味觉性多汗（如进食后出汗）。
- 出汗程度需达到影响日常生活的水平，如持续性潮湿或水珠形成，严重时可见汗水流淌。
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关键病史排查
- 糖尿病史：尤其合并周围神经病变，导致下半身无汗/少汗后引发的代偿性出汗。
- 交感神经手术史：如颈/胸部交感神经切除术后出现的病理性多汗。
- 其他可能诱因：心血管疾病、甲状腺功能亢进、慢性感染等。
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辅助检查
- 实验室检查：血常规、甲状腺功能检测（排除甲亢等全身性疾病）。
- 影像学检查：胸部CT或MRI，排查胸部异常或神经系统病变（如脑卒中、脊髓损伤）。
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鉴别诊断
- 需排除更年期综合征、脑部/脊髓病变（如脑卒中、脊髓侧角损伤）引起的多汗，以及原发性多汗症（无明确诱因的局部出汗）。
- 结合临床表现和检查结果，排除其他可能导致多汗的疾病（如嗜铬细胞瘤、类癌综合征等）。
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确诊依据
- 结合典型症状、明确病史（糖尿病/手术史）及辅助检查结果，排除其他病因后可确诊。
注：诊断过程中需动态观察病情变化，必要时结合多学科评估（如内分泌科、神经科）以提高准确性。
