额外肾是否需要手术取决于是否存在并发症或明显症状,具体可分为以下情况:
一、无需手术的情况
- 无症状且功能正常
额外肾未引发感染、结石、疼痛或其他并发症时,通常无需治疗,定期随访观察即可。
二、需考虑手术的情况
- 反复感染或结石
若额外肾合并尿路感染、肾盂积水或结石,经抗生素治疗无效时,需手术切除以消除感染源或梗阻。 - 严重并发症
当额外肾导致输尿管异位(如漏尿)、肾损伤、恶变或影响正常肾功能时,手术是必要选择。 - 生活质量受影响
如因疼痛、尿频等症状严重影响日常生活,可考虑手术干预。
三、手术方式选择
- 腹腔镜微创手术
适用于体积较小、位置较浅的额外肾,具有创伤小、恢复快的优势。 - 开放性手术
针对体积过大或与周围组织粘连严重的病例,需全麻下进行开放性切除。
四、其他注意事项
- 术前评估:需通过CT、静脉尿路造影等明确额外肾的解剖位置、功能状态及并发症情况。
- 术后护理:注意休息、多饮水,并定期复查肾功能及影像学指标。
额外肾并非必须手术,但存在症状或并发症时应积极干预,具体方案需由泌尿外科医生综合评估后制定。