一、病原治疗(核心措施)
- 首选药物:链霉素为肺鼠疫特效药,成人首次2g,后续1g/次,每4-6小时肌注,疗程10-20天,总量不超过90g。儿童需按体重调整剂量。
- 联合用药:重症可联合氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)或四环素类药物增强疗效。
二、一般及对症治疗
- 隔离消毒:患者需严格单间隔离,病区无鼠无蚤,分泌物/排泄物用含氯石灰或甲酚皂液彻底消毒。
- 饮食与补液:急性期流质饮食,静脉补充葡萄糖/生理盐水维持水电解质平衡。高热者物理降温(冰敷、酒精擦浴),必要时用解热镇痛药(儿童禁用水杨酸类)。
- 脏器支持:中毒症状重者可短期用糖皮质激素(如氢化可的松);呼吸衰竭需氧疗或机械通气;DIC需抗凝治疗。
三、中医辅助调理
- 轻症:推荐金银花、连翘、赤芍等组成的活血解毒汤,外敷凉血解毒散结制剂。
- 重症:可用重剂活血解毒汤(含生石膏、大青叶等),配合血必净注射液。
四、饮食调理
- 宜食:高热量、易消化食物(如粥类、蒸煮菜),补充蛋白质(鸡蛋、瘦肉),润肺化痰食材(梨、百合)。
- 忌食:辛辣刺激性食物(辣椒、酒)、坚硬难吞咽食物(坚果、油炸食品)。
五、注意事项
- 密切监测:每日监测体温、血氧饱和度及脏器功能,定期复查血常规、痰培养等。
- 心理护理:保持情绪稳定,避免焦虑加重病情。
提示:肺鼠疫属甲类传染病,需严格遵循隔离与防护规范,所有治疗需在专业医疗机构进行。