汕头市医保门诊年度支付限额根据参保类型和缴费年限有所不同,具体如下:
一、不同参保类型的年度支付限额
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在职职工
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每人每年1855元,其中:
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统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元;
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若连续参保满12个月,年度累计最高支付限额为460,000元。
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退休人员
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每人每年2226元,其中:
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统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过300元;
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若连续参保满12个月,年度累计最高支付限额为400,000元。
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城乡居民
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每人每年490元,其中:
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统筹基金每月支付普通门诊待遇不超过100元;
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若连续参保满12个月,年度累计最高支付限额为260,000元。
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二、其他说明
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支付标准 :参保人门诊医疗费用中符合规定的部分可报销70%,剩余30%由个人承担;
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限额性质 :各年度支付限额仅限当年使用,不可结转至下一年度;
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连续参保优惠 :连续参保满12个月可提高年度累计最高支付限额,职工40万元、居民26万元。
以上信息综合了2023-2024年度最新政策调整,建议参保人员根据自身参保类型核实最新待遇标准。