内分泌性肌病是否需要手术不能一概而论，具体分析如下：

1. 甲状腺性肌病

   • 一般不需要手术：甲状腺性肌病包括多种类型，如慢性甲状腺功能亢进性肌病、突眼性眼肌麻痹、甲亢性周期性瘫痪、重症肌无力伴发甲状腺疾病、甲减性肌病等，这些类型的肌病通常以药物治疗为主要手段。例如慢性甲状腺功能亢进性肌病，随着甲亢症状的控制，肌无力和肌萎缩可逐渐恢复；甲减性肌病在甲状腺素治疗后，症状也会得到改善。
   • 特殊情况可能需要手术：如果是甲状腺本身的病变（如甲状腺结节、甲状腺肿瘤等）导致甲状腺功能异常，进而引发甲状腺性肌病，且这些甲状腺病变通过药物等保守治疗无效或存在恶变风险时，可能需要考虑手术治疗甲状腺病变，但这是针对甲状腺疾病的治疗，而非直接针对肌病的手术。

2. 皮质类固醇性多发性肌病

   • 一般不需要手术：无论是慢性还是急性皮质类固醇性多发性肌病，主要的治疗方法都是调整皮质类固醇的使用剂量、采用对症治疗等，一般不需要进行手术治疗。

3. 肾上腺皮质功能不全性肌无力

   • 一般不需要手术：肾上腺皮质功能不全分为原发性和继发性，原发性肾上腺皮质功能不全（Addison 病）和继发性肾上腺皮质功能不全引起的肌无力，主要通过补充糖皮质激素和盐皮质激素进行治疗，通常不需要手术。

4. 甲状旁腺性和垂体病性肌病

   • 一般不需要手术：甲状旁腺性肌病中的甲状旁腺功能亢进性肌病和甲状旁腺功能减退性肌病，主要是针对甲状旁腺功能异常进行治疗，如甲状旁腺功能亢进需要治疗原发疾病、降低血钙等；甲状旁腺功能减退则需要补充钙剂和维生素 D 等。垂体病性肌病也是针对垂体疾病本身进行治疗，一般不直接对肌病进行手术。

内分泌性肌病大多数情况下不需要手术治疗，而是以药物治疗、调整激素水平、治疗原发疾病等方法为主。只有在因内分泌器官（如甲状腺、肾上腺、垂体等）的器质性病变（如肿瘤、结节等），且这些病变通过药物治疗无效或存在恶变风险时，才可能需要考虑针对内分泌器官的病变进行手术治疗。