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显像原理
99Tmc-MIBI可被功能亢进的甲状旁腺组织及甲状腺组织摄取,但其从甲状腺清除速度比甲状旁腺快。通过早期显像(注射后15-20分钟)和延迟显像(注射后2小时)的对比,可分析甲状腺及甲状旁腺的影像特征。 -
正常表现
正常情况下,甲状腺组织均匀摄取99Tmc-MIBI,无腺瘤样团状浓聚影像,仅显示正常甲状腺形态。 -
异常结果判读
- 甲状腺瘤:
- 早期显像可见颈前区无痛性肿块(多为单发,呈圆形、椭圆形或结节状),边界清晰,表面光滑,活动度好;
- 延迟显像若病灶放射性滞留或浓聚程度增加,提示恶性可能。
- 先天性一叶甲状腺缺如:
- 常规甲状腺显像显示甲状腺组织完全不显影,99Tmc-MIBI显像中仅显示腺瘤样团状浓聚,无正常甲状腺影像。
- 甲状腺瘤:
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联合应用
对于甲状腺冷结节(99TcmO4-显像显示放射性缺损),若99Tmc-MIBI早期显像中冷结节部位出现放射性异常浓聚,提示恶性风险较高;延迟显像若放射性滞留更明显,则进一步支持恶性诊断。 -
注意事项
- 检查前需保持正常饮食和作息,避免内分泌紊乱;
- 静脉注射剂量为370 MBq(10 mCi),需严格遵循操作规范。
99Tmc-MIBI甲状腺显像通过动态观察甲状腺及甲状旁腺的放射性分布变化,结合临床特征,可辅助鉴别甲状腺瘤、先天性甲状腺缺如等疾病。