根据2025年新疆克州城乡居民基本医疗保险政策,学生医保报销范围如下:
一、参保对象
包括农村居民、城镇非从业居民、灵活就业人员、大中专院校学生、外来务工人员等长期居住人员。
二、报销范围
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门诊报销
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突发疾病:骨折、关节脱位、呼吸道异物等意外伤害病种
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紧急抢救:昏迷、严重休克、大出血等需立即就医的病种
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慢性病门诊:原发性高血压(Ⅱ期以上)、糖尿病合并并发症等11种慢性病
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住院报销
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病种限制:无特殊病种限制,所有符合医保目录的住院费用均可报销
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起付标准:
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一级医院:150元
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二级医院:300元
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三级医院:600元
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报销比例:
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三级医院:65%
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二级医院:75%
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一级医院:85%
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其他待遇
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生育补贴:有限额补贴(具体比例未明确说明)
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特殊群体:70周岁以上老年人、学生等在10万元以下医疗费用可报销,但报销比例低于普通居民(一级医院65%、二级55%、三级50%)
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三、缴费与待遇享受期
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缴费标准:2025年城乡居民医保费1070元,财政补助670元/人,个人缴费370元
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待遇享受期:2025年1月1日至12月31日,需在当年7月1日前参保
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连续参保要求:未参保或断缴3个月将设置3个月固定等待期
四、报销比例示例
若某学生在一级医院住院花费8000元:
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自付:8000×(1-65%)=2600元
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报销:8000×65%=5200元
(注:具体报销金额需结合起付线、封顶线等细则计算)
以上信息综合自克孜勒苏柯尔克孜自治州人民政府及医保局最新政策文件。