脑缺血性疾病的诊断标准主要包括病史、临床症状、影像学检查及病因学检查等。以下是具体介绍：
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病史：
- 了解患者是否有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒等脑血管病的危险因素，以及是否有过脑梗死或TIA的病史。
- 注意患者是否有过劳累、情绪波动、腹泻、寒冷刺激等诱因。
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临床症状：
- 短暂性脑缺血发作（TIA）通常表现为突发的短暂可逆性局灶性神经功能障碍，如单眼黑朦、一侧面部或肢体无力、语言障碍等，持续时间通常在数分钟到1~2小时内完全恢复，症状和体征应在24小时内完全消失。
- 脑血栓形成常于安静休息或睡眠时急性发病，多数患者无明显头痛和呕吐，发病较缓慢，多呈阶段性进展，与动脉粥样硬化有关，多见于45~70岁的中、老年人。
- 脑栓塞则多在活动中急骤发病，无先兆，局灶性神经功能缺损症状迅速达到高峰，常为颈内动脉系统受累的表现。
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影像学检查：
- 头颅CT或MRI是诊断脑缺血性疾病的重要手段，可以明确脑部是否有梗死灶或责任病灶/症状相符的梗死病灶。
- 对于短暂性脑缺血发作患者，头颅CT或MRI可能正常，但弥散加权成像（DWI）可能发现急性病变。
- 血管造影（如CTA、MRA）有助于评估血管狭窄程度和范围，对诊断和治疗具有重要意义。
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病因学检查：
- 针对可能的病因进行相关检查，如心电图、超声心动图、经食道超声、冠脉造影以及经颅多普勒发泡试验等，以排除心源性栓塞等病因。
- 血液流变学检查、血沉、免疫功能、肿瘤标志物等也有助于发现可能导致脑缺血的其他疾病。
通过综合分析患者的病史、临床症状、影像学检查及病因学检查结果，可以做出准确的诊断并制定相应的治疗方案。
