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临床症状
患者常表现为顽固性消化性溃疡（如十二指肠球部溃疡）或腹泻，且常规抑酸治疗（如质子泵抑制剂）效果不佳。若溃疡术后复发或伴随腹痛、反酸等症状，需高度怀疑胃泌素瘤。 -
实验室检查
- 胃泌素水平测定：空腹血清胃泌素浓度显著升高（通常>1000 pg/ml，正常值100~200 pg/ml）是重要诊断依据。部分文献提到>200 pg/ml即可初步提示。
- 胃酸分析：基础胃酸分泌量（BAO）>15 mmol/h（无胃手术史者）或>5 mmol/h（胃大部切除术后患者），或BAO/最大胃酸分泌量（MAO）>0.6支持诊断。
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影像学检查
- 定位诊断：通过超声内镜（EUS）、CT、MRI或生长抑素受体显像（SRS）等技术确定肿瘤位置。EUS对胰腺及十二指肠病变检出率较高，是首选方法。
- 转移筛查：核素扫描（如68Ga标记的PET-CT）用于评估转移病灶。
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病理检查
发现肿瘤后需取活检进行病理学确认，明确为神经内分泌肿瘤。 -
激发试验
若基础胃泌素水平未达诊断标准，可通过促胰液素刺激试验观察胃泌素是否显著升高（≥120 pg/ml）。
总结：诊断需满足高胃泌素血症、难治性溃疡或腹泻等临床特征，并通过影像学定位及病理验证。早期诊断可改善预后，建议疑似患者尽早就诊消化内科或内分泌科。
