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抗生素治疗
早期需全身应用抗生素控制感染,常用头孢菌素类(如头孢曲松、头孢呋辛钠)、青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾)或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)。用药需结合细菌培养和药敏试验结果调整。 -
手术治疗
- 钻孔引流术:在CT/MRI引导下定位脓肿,局部麻醉后钻孔放置引流管,冲洗脓腔并放置引流管,适用于脓肿初期或较小病例。
- 开颅术:若脓肿较大、位置深或合并严重感染,需开颅清除脓液、坏死组织及异物(如碎骨片),并彻底冲洗后放置引流管。
- 感染灶清除术:针对颅骨骨髓炎等原发病灶,需切除死骨或异物。
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其他治疗
- 支持性治疗:包括高蛋白饮食、维持水电解质平衡、心理疏导等,增强患者免疫力。
- 影像学监测:定期复查CT/MRI评估脓肿变化及治疗效果。
- 预防并发症:密切监测神经系统症状,及时处理颅内压增高或脑水肿。
注意事项:未出现神经功能障碍或无法耐受手术者可尝试保守治疗(如长期使用抗生素),但需密切观察病情进展。治疗期间需严格遵医嘱,避免自行调整用药或延误手术时机。