河北省医保在省内是通用的，自2021年9月1日起全面实现无异地就医直接结算，参保人员在本省各统筹区内的定点医疗机构就医时，无需异地备案即可直接结算。以下是具体说明：

一、省内异地就医直接结算的覆盖范围

1. 参保对象

   所有参加职工基本医疗保险（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险的参保人员均纳入覆盖范围。

2. 定点医疗机构

   包括全省所有开通医保定点的住院及门诊医疗机构，截至2024年10月，河北省内已实现15933家异地就医定点医疗机构直接结算。

二、政策实施效果

• 取消异地备案 ：自2021年9月1日起，河北取消了省内异地就医备案要求，简化了就医流程。

• 结算规则 ：按就医地规定的支付范围及标准执行，参保人员只需持医保卡即可直接结算医疗费用。

三、特殊情况说明

1. 跨省就医

   若在天津等外省就医，因医保目录、报销比例差异，可能无法直接结算。需通过手工报销流程，提供完整病历、费用明细等材料。

2. 不同医保类型

   城镇职工医保、城乡居民医保需分别参保，未参保人员需先办理相应保险。

四、建议

• 就医前确认 ：异地就医前可通过河北医保官方渠道确认当地定点医疗机构是否支持直接结算。

• 保留凭证 ：异地就医时务必保留好病历、发票等材料，以备手工报销。

河北省医保在省内通用性较强，但跨省就医需注意政策差异并遵循特殊流程。