上干型胸廓出口综合征的形成机制
病因
上干型胸廓出口综合征（C5、C6神经根卡压症）主要是由于颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕所致112。
发病机制
- 先天发育缺陷：如颈肋或第7颈椎横突过长，这些解剖结构异常可能导致胸廓出口处的狭窄，从而压迫神经或血管14。
- 急、慢性损伤：如车祸、暴力等急性损伤，或过度外展上肢等慢性损伤，都可能导致颈5、6神经根在出椎间孔处受到压迫14。
- 不良姿势习惯：如长期伏案工作、颈部过度前屈等，这些姿势可能导致颈部肌肉紧张或痉挛，从而压迫神经和血管10。
- 怀孕：怀孕期间，身体的生理变化可能导致胸廓出口处的狭窄，从而压迫神经或血管14。
症状
上干型胸廓出口综合征的主要症状包括：
- 颈肩部酸痛和不适，可向肩肘部放射
- 患肢无力，睡觉时患肢酸困
- 可伴有头晕、耳鸣等症1。
检查
为了确诊上干型胸廓出口综合征，医生可能会进行以下检查：
- 体格检查：观察体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩，检查颈部、肩部是否有压痛点，检查上肢的肌力、肌张力等1。
- 影像学检查：如颈椎X线、MRI等，以显示颈椎椎体是否有明显增生性改变及椎间隙狭窄，是否有颈椎生理弧度消失、变直和横突过长等1。
- 肌电图检查：测量肌肉在放松和收紧时的电活动，以评估神经功能1。
诊断
根据患者的症状、体格检查和影像学检查结果，医生可以明确诊断上干型胸廓出口综合征。
治疗
上干型胸廓出口综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗。
- 保守治疗：如颈部局部封闭、颈椎牵引等，以缓解症状1。
- 手术治疗：如前、中斜角肌和小斜角肌切断术，或颈5神经根松解术，以解除压迫1。
通过了解上干型胸廓出口综合征的形成机制和治疗方法，我们可以更好地理解和管理这种疾病。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
