忽略症的表现根据病变部位和类型存在差异,主要可分为以下五类:
一、运动性忽略症
- 日常活动中仅使用健侧肢体(如右手),忽略患侧肢体(如左手),即使患侧处于不适位置也保持不动;
- 行走时患侧手臂摆动减少或消失,下肢常碰撞障碍物;
- 穿衣时仅穿健侧鞋袜,完全忽视患侧。
二、感觉性忽略症
- 对病变侧的体感、视觉或听觉刺激无反应,表现为触觉定位障碍、视觉忽略或听觉定向能力下降;
- 初级感觉通路未受损,但无法对刺激进行整合处理。
三、偏侧空间忽略症
- 对患侧空间(多为左侧)的事物无感知,如阅读时仅读文字右侧部分,数人时忽略左侧站立者;
- 常伴随左侧同向性偏盲,但偏盲并非必要条件。
四、垂直性忽略症
- 对垂直方向下半部物体感知障碍,视觉或触觉平分测验时中点明显上移;
- 双侧顶枕叶损伤可导致多型式垂直忽略。
五、其他伴随表现
- 行为异常:如仅修饰健侧身体(刮半边胡子)、绘画时遗漏患侧细节;
- 运动协调障碍:类似帕金森病的单侧运动减少。
注:需与偏盲鉴别,偏盲是视野缺损(视觉通路损伤导致),而忽略症涉及多感官整合障碍。