小儿急性偏瘫主要表现为以下多系统功能障碍,需结合不同病程阶段综合评估:
一、运动功能障碍
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肢体无力或瘫痪
- 突发单侧上肢和/或下肢无力,严重时可完全瘫痪
- 初期表现为弛缓性麻痹(肌张力低下),1-2周后转为肌张力增高伴腱反射亢进
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运动协调异常
- 行走拖拽或无法迈步,上肢抓握困难或无法伸直
二、面部及语言异常
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面部不对称
- 一侧面部下垂、闭眼困难或微笑不对称
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语言障碍
- 发音不清、表达困难或完全失语(优势半球受累时更明显)
三、神经系统相关症状
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感觉异常
- 患侧肢体麻木、痛温觉减退或复合感觉异常(如位置觉、实体觉障碍)
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神经功能异常
- 同侧舌肌和面肌瘫痪,急性期可能伴假性球麻痹
四、伴随症状
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意识及认知障碍
- 嗜睡、昏迷或颅内压增高
- 记忆力减退、注意力不集中等认知问题
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癫痫发作
- 患侧肢体局灶性抽搐或全身性发作,部分反复出现
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其他表现
- 吞咽困难导致呛咳,血管运动障碍(肢体皮肤发红或发凉)
- 视力模糊、视野缺损或眼球运动异常
提示:上述症状可能单独或合并出现,需结合脑部影像学及实验室检查明确病因(如脑血管病变、感染或代谢异常)。早期识别并及时干预可改善预后。