神经莱姆病的早期症状主要包括以下几点：
1. 皮肤症状
- 游走性红斑：这是神经莱姆病早期最典型的症状，通常在蜱虫叮咬后3-30天出现。起初为红色斑疹或丘疹，随后逐渐扩大形成环状红斑，直径可达5-50厘米，边缘鲜红，中央皮疹可消退而呈退行性环形9。
- 慢性游走性红斑：在大多数病例中很常见。初起常见于被蜱叮咬部位出现红斑或丘疹，逐渐扩大，形成环状，平均直径15厘米，中心稍变硬，外周红色边界不清5。
2. 全身症状
- 发热：病初常伴有乏力、畏寒发热5。
- 头痛：患者可能会出现头痛4。
- 恶心、呕吐：患者可能会出现恶心、呕吐5。
- 肌肉和关节疼痛：患者可能会出现关节和肌肉疼痛5。
3. 神经系统症状
- 脑膜炎：患者可能会出现头痛、发热、颈项强直等脑膜炎症状4。
- 面神经麻痹：可能导致一侧面部表情肌瘫痪，表现为眼睑闭合不全、口角歪斜等8。
- 神经根炎：表现为肢体的放射性疼痛、麻木、刺痛等8。
4. 心脏症状
- 心律失常：如房室传导阻滞，轻者可无明显症状，重者可导致心跳过缓、头晕、黑蒙，甚至晕厥8。
这些症状可能会在感染后的数周内出现，并且可能与其他疾病的表现相似，因此早期诊断和治疗对于预防病情进一步恶化至关重要。如果出现这些症状，尤其是在蜱虫叮咬后，应及时就医进行相关检查和治疗。
