一、意识障碍

• ​​急性硬脑膜下血肿​​：患者常表现为持续昏迷或昏迷程度逐渐加重，中间清醒期（即短暂清醒后再次昏迷）较少见。
• ​​亚急性硬脑膜下血肿​​：多有中间清醒期，患者可能在昏迷后逐渐清醒，但随后再次陷入昏迷。

二、颅内压增高

• ​​急性​​：剧烈头痛、频繁恶心呕吐，生命体征变化明显（如血压升高、呼吸和脉搏变慢）。
• ​​亚急性​​：症状与急性类似，但进展较慢。

三、瞳孔改变

• ​​急性​​：病情进展迅速，易出现瞳孔散大，可能从单侧发展到双侧。
• ​​亚急性​​：瞳孔变化出现较晚。

四、神经系统体征

• ​​偏瘫​​：因脑挫裂伤或血肿压迫导致，常见于复合型血肿。
• ​​失语​​：语言功能受损，可能表现为表达或理解困难。
• ​​局灶性癫痫​​：身体某部位出现不自主抽搐。

五、其他症状

• ​​生命体征异常​​：如躁动、嗜睡，严重时可出现去脑强直（全身肌肉僵硬）。
• ​​精神症状​​：部分患者可能出现记忆力减退、智力迟钝或精神失常。

总结

急性和亚急性硬脑膜下血肿的核心区别在于​​意识障碍模式​​和​​瞳孔变化速度​​。急性血肿通常无中间清醒期且瞳孔变化快，而亚急性血肿多有中间清醒期且瞳孔变化较晚。若出现上述症状，需及时就医并通过头颅CT或MRI确诊。