第Ⅳ型脊髓血管畸形（SAVM）的晚期症状主要包括以下几个方面：
- 1.疼痛：患者可能会经历剧烈的神经根性疼痛，这种疼痛可以是阵发性的，也可以是持续性的。疼痛通常发生在背部、腰部或下肢，活动或劳累后可能会加重，休息时稍有缓解
- 2.肢体无力：随着病情进展，患者会逐渐出现下肢无力，行走困难，严重时甚至无法站立和行走。上肢也可能受到影响，表现为握力减弱、抬举困难等
- 3.感觉异常：患者可能会出现感觉异常的症状，如肢体麻木、发凉、蚁走感等。感觉减退或消失也较为常见，患者对疼痛、温度、触觉等刺激的感知能力下降，容易发生烫伤、冻伤等意外
- 4.大小便功能障碍：大小便功能障碍在脊髓血管畸形患者中也较为常见。患者可能会出现排尿困难、尿失禁、便秘或大便失禁等情况。这是由于脊髓神经受到血管畸形的压迫或损害，影响了控制大小便的神经功能
- 5.急性出血症状：在某些情况下，脊髓血管畸形可能会破裂出血，导致急性症状。患者可能会突然出现剧烈的神经根性疼痛、四肢瘫或截瘫。偶尔，血液可以逆流进入颅内，产生头痛、呕吐和意识障碍，出现类似蛛网膜下腔出血的症状
- 6.脊髓蛛网膜下腔出血：这是较为罕见但严重的并发症。患者可能会突然出现剧烈头痛、颈部僵硬、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍、昏迷等
- 7.进行性加重的神经功能障碍：随着病情的进展，患者的神经功能障碍会逐渐加重，表现为肌力减弱、间歇性跛行、感觉减退或消失、大小便失禁等
这些症状的严重程度和进展速度因人而异，取决于血管畸形的具体类型、位置和大小。如果出现上述相关症状，应及时就医，进行全面检查，明确诊断后，按照医生的建议进行规范治疗，避免延误病情
