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糖皮质激素
如甲泼尼龙、泼尼松等,是控制急性炎症(如脑膜炎、血管炎)的核心药物,需早期足量使用。对于颅内压增高者,可能需联合脱水剂(如甘露醇)。 -
免疫抑制剂
- 硫唑嘌呤、甲氨蝶呤:用于控制病情进展,减少激素用量及复发风险。
- 环磷酰胺:适用于严重血管炎或中枢神经系统受累。
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生物制剂
如TNF-α抑制剂(英夫利昔单抗等),对难治性病例或传统治疗无效者可能有效。 -
其他辅助药物
- 秋水仙碱:可缓解关节症状及预防口腔溃疡复发。
- 沙利度胺:用于控制皮肤黏膜病变及神经系统症状。
- 阿司匹林:针对血管炎引起的血栓形成。
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱调整剂量,长期使用需监测副作用(如感染、骨质疏松等)。
- 部分患儿可能需手术辅助治疗(如脑室引流术)。
- 定期随访评估病情,及时调整方案。
建议家长带患儿至小儿风湿免疫科专科就诊,由医生综合评估后制定治疗方案。