天津市办理门诊特殊病（门特）的规定如下：

一、门特病种范围

涵盖恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等12种疾病，具体包括：

• 恶性肿瘤（含放化疗）

• 肾透析/肾移植术后抗排异

• 糖尿病

• 偏瘫

• 肺心病

• 精神病

• 癫痫

• 丙型肝炎

• 帕金森

• 类风湿关节炎

• 系统性红斑狼疮

• 肝豆状核变性

• 慢性心力衰竭

• 慢性肾功能不全

• 癫痫

• 造血干细胞移植术后等

二、办理条件

1. 疾病要求 ：需在医保目录内确诊的门特病种；

2. 费用限制 ：门诊费用累计超过5.5万元起按比例报销，5.5万元以上部分报销80%；

3. 参保要求 ：需参加天津市城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。

三、办理流程

1. 材料准备

   • 基础材料：身份证/社保卡、诊断证明、病理报告、门诊或住院病历等；

   • 特殊病种材料：如癌症需提供病理报告，糖尿病需提供血糖、糖化血红蛋白等检查报告。

2. 申请登记

   • 在三级定点医院医保科提交材料并填写《门诊特殊病种鉴定申请表》；

   • 部分医院（如天津中医一附院）支持跨院选择定点医院。

3. 审核与待遇开通

   • 经专家评审通过后，当月开始享受医保报销待遇；

   • 学生儿童按医院级别享受不同比例报销（一级65%、二级60%、三级55%）。

四、报销比例

• 年度累计费用5.5万元以内按比例报销（具体比例未明确提及，需咨询医保部门）；

• 超过5.5万元部分按80%报销。

五、注意事项

1. 动态管理 ：部分病种（如癌症放化疗）需定期复查或达到治疗周期后重新评估；

2. 临时鉴定 ：病情严重或费用较高者可在发病6个月内申请临时鉴定，有效期6个月；

3. 违规处理 ：若发现虚假材料或违规行为，医保部门可撤销门特资格。

建议办理前咨询当地医保部门或定点医院，具体材料及流程可能因政策调整而变化。