天津市的医保卡在北京可以报销，但需注意以下事项：

一、异地就医结算政策

1. 直接结算范围

   天津与北京已实现医保异地就医直接结算，覆盖京津冀1795家定点医疗机构。天津参保人员持医保卡在北京的定点医院就医时，医疗费用可直接从医保基金中结算，个人仅需支付自付部分。

2. 备案要求

   需办理异地就医备案手续，将天津医保信息转入北京医保系统。备案后，参保人可持社保卡直接结算医疗费用。

二、报销比例与待遇

• 报销比例 ：根据医院等级不同，报销比例有所差异。例如：

  • 三级医院：70%

  • 二级医院：80%

  • 一级医院：85%

• 起付线、封顶线 ：按天津医保政策执行，与北京本地标准一致。

三、特殊情况说明

1. 退休人员异地安置

   若为异地长期居住或退休人员，需在天津办理异地安置手续，选择北京定点医院就医时，费用先自付后回天津报销。

2. 新参保人员

   2025年1月18日之后新参保人员，若公司为其在北京参保，其医保将自动覆盖北京医疗费用，无需额外备案。

四、注意事项

• 门诊与住院区别 ：门诊费用一般需自费，住院费用可报销；部分特殊门诊需额外申请。

• 药品目录限制 ：报销范围以天津医保药品目录为准，超出部分需自费。

建议办理异地就医备案后，通过全国医保服务平台或医院窗口确认实时结算状态，确保顺利就医报销。