天津医保老人报销比例根据年龄、医疗机构级别及缴费档次有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 70周岁及以上老年人

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

2. 其他人群（如职工、儿童）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例55%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 一级医院：500元

   • 二级医院：600元

   • 三级医院：800元（第二次及以上住院起付线减半）

2. 报销比例

   • 职工 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

   • 退休人员 ：

     • 一级医院：85%

     • 二级医院：80%

     • 三级医院：75%

三、其他特殊说明

1. 门诊重症疾病报销

   • 职工：统筹基金支付80%，个人自付20%

   • 退休人员：统筹基金支付85%，个人自付15%

2. 大额医疗保险

   • 3万元-10万元：报销94%，个人自付6%

   • 10万元-20万元：报销96%，个人自付4%

   • 20万元以上：报销98%，个人自付2%

3. 缴费档次差异

   • 高档缴费：门诊报销比例85%-88%

   • 低档缴费：门诊报销比例75%-80%

四、注意事项

• 年度限额 ：门诊年度报销限额为1000-2000元，住院限额为20万-30万元

• 封顶线 ：部分政策对门诊费用设1万元封顶线

• 大病救助 ：起付线降低50%，报销比例提高5个百分点

以上信息综合了2018-2025年天津医保政策，具体执行以2025年最新文件为准。