肠石性肠梗阻怎么处理

一、保守治疗

  1. ​胃肠减压​​:通过插入胃管引流胃肠道内容物,减轻腹胀和呕吐症状。
  2. ​纠正水电解质紊乱​​:静脉输液补充水分和电解质,维持酸碱平衡。
  3. ​药物辅助​​:
    • ​润滑剂​​:如麻油、液体石蜡,促进肠石排出。
    • ​解痉药​​:如山莨菪碱,缓解肠道痉挛。
    • ​抑制胃酸分泌​​:若因胃酸过多导致结石形成,可使用质子泵抑制剂(奥美拉唑等)或组胺受体拮抗剂(雷尼替丁等)。

二、药物治疗

  • ​溶石药物​​:如口服碳酸氢钠溶液软化结石,适用于较小且易溶解的肠石。
  • ​抗生素​​:预防或控制肠道感染,如头孢呋辛、左氧氟沙星等。

三、手术治疗

手术是治疗肠石性肠梗阻的有效方法,适用于保守治疗无效、结石较大或合并肠坏死等情况:

  1. ​肠管切开取石术​​:直接取出结石,适用于结石位于可及部位且未引起严重病变者。
  2. ​肠切除吻合术​​:若肠管已坏死或狭窄,需切除病变肠段并吻合。
  3. ​腹腔镜手术​​:微创方式减少创伤,适用于部分复杂病例。
  4. ​肠外置术​​:病情危重时,暂时将肠管置于腹壁造瘘,待恢复后二期手术。

四、其他疗法

  • ​中医治疗​​:如针灸、中药汤剂(如承气汤)促进肠道蠕动,辅助排石。
  • ​灌肠​​:对不完全梗阻患者,通过肥皂水或甘油灌肠疏通肠道。

注意事项

  • ​及时就医​​:若出现剧烈腹痛、呕吐、便血等症状,需立即就诊,避免延误治疗。
  • ​预防措施​​:避免空腹食用柿子、山楂等易形成肠石的食物,尤其有腹部手术史者需谨慎。

具体治疗方案需由医生根据影像学检查(如CT)和患者身体状况综合评估后制定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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