丘脑下部损伤的表现症状主要包括以下几方面:
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意识及睡眠障碍:患者可表现为嗜睡,严重时昏睡不醒;部分患者病情较轻,可出现失眠。
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体温调节障碍:丘脑下部前部损害时,可出现中枢性高热,体温常骤然升高至40℃甚至42℃,皮肤干燥少汗,解热药无效;后部损伤则可引起体温过低;广泛性损害时,体温随环境温度而变化。
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内分泌代谢功能紊乱:下丘脑视室上核、室旁核或垂体柄受累时,可致抗利尿激素合成释放障碍,引起中枢性尿崩,每日尿量达4000~10000ml以上,比重低于1.005;下丘脑-垂体靶腺轴的功能失调,可出现糖代谢失调,如高血糖,严重者可出现高渗高糖非酮性昏迷;还可出现水代谢紊乱,血液渗透压增高,患者严重失水、血液浓缩、休克等。
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循环及呼吸紊乱:心血管功能可有各种不同变化,以低血压、脉速较多见且波动大;呼吸节律常不规则,可出现呼吸减慢甚至停止,以及急性中枢性肺水肿。
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消化系统障碍:由丘脑下部前区至延髓迷走神经背核神经束受损,可出现胃、十二指肠黏膜糜烂、坏死和溃疡等,并常发生顽固性呃逆、呕吐及腹胀等症状。
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局部神经体征:主要为鞍区附近的脑神经受累体征,如视神经、视束、滑车神经等受累表现。
丘脑下部损伤会引发多系统功能障碍,症状复杂多样且严重,对患者的健康和生命安全构成极大威胁。及时准确的诊断和有效的治疗对于改善患者预后至关重要。