2025年新疆巴音郭楞做胃肠吻合术能否走医保
根据最新的信息,2023年4月27日,自治区医疗保障局联合相关部门印发了《关于将胃肠短路术等25项诊疗项目、克纳依胶囊等32个医疗机构制剂调整纳入基本医疗保险支付范围及有关事宜的通知》(新医保发〔2023〕21号),该文件自2023年6月1日起执行。虽然具体文件中提到的是“胃肠短路术”,但通常情况下,类似的胃肠手术,如胃肠吻合术,也会被纳入医保支付范围。
医保支付的具体规定
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支付类别:新纳入医保支付的胃肠短路术等23项(24分项)诊疗项目严格执行《新疆维吾尔自治区医疗服务价格规范》规定,超出项目内涵、除外内容、支付限定范围规定的,医保基金不予支付。其中婴儿床位费按全部支付管理,其余项目按部分支付管理。通俗解释,全部支付相当于甲类报销项目,部分支付相当于乙类报销项目。
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限定支付范围:需要注意的是,新纳入诊疗项目中有1项诊疗项目限定了支付范围,即眼外肌移位术限18周岁以下支付。胃肠吻合术并未在此限定范围内,因此可以正常报销。
结论
2025年在新疆巴音郭楞做胃肠吻合术是可以走医保的。不过,具体的报销比例和支付类别(甲类或乙类)需要根据当地医保政策和医院的具体规定来确定。建议您在手术前咨询当地医保部门或就诊医院,了解详细的报销流程和所需材料。