苯海拉明中毒的处理需根据中毒程度采取综合措施,主要包括以下方面:
一、清除未吸收毒物
- 催吐:适用于意识清醒且中毒早期患者,可用手指或工具刺激舌根诱发呕吐。
- 洗胃:使用1:5000高锰酸钾溶液、1%碳酸氢钠溶液或生理盐水清洗胃内容物,洗胃后注入牛奶或蛋清保护胃肠道黏膜。
- 导泻与吸附:洗胃后通过导泻加速毒物排出,并口服活性炭吸附残留药物。
二、促进已吸收毒物排出
- 血液净化:严重中毒者(如出现昏迷、呼吸抑制)需进行血液透析或血液灌流,以清除血液中的毒素。
三、对症支持治疗
- 呼吸管理:
- 保持呼吸道通畅,吸氧;呼吸抑制时需气管插管并机械通气。
- 控制中枢症状:
- 狂躁或惊厥患者使用地西泮、水合氯醛或短效麻醉剂(如丙泊酚),避免长效巴比妥类药物加重抑制。
- 循环支持:
- 低血压时静脉滴注血管收缩药(如去甲肾上腺素、间羟胺)。
- 高热处理:
- 采用物理降温,禁用阿司匹林等水杨酸盐类药物。
- 解毒剂应用:
- 毒扁豆碱缓慢静脉注射可改善昏迷、惊厥及心律失常,必要时重复使用。
四、监测与护理
- 持续监测生命体征(呼吸、血压、心率等),维持水电解质平衡,预防并发症。
注意事项
- 禁用中枢兴奋剂:可能加重惊厥或诱发心律失常。
- 无特效解毒药:治疗以对症和支持为主,需结合病情调整方案。
以上措施需根据患者具体情况由医疗专业人员实施,确保救治的及时性和安全性。