一、常见症状
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胸闷、心前区痛
多数患者表现为胸闷憋气或胸前/胸骨后疼痛，类似心绞痛但不典型，可能与瓣叶脱垂导致心肌缺血有关。 -
心悸、心跳加快
患者常感到心慌，心跳频率异常（过快、过慢或不规律），可能与心律失常或自主神经功能紊乱相关。 -
呼吸困难
活动或静息时均可能出现呼吸急促、气短，严重时需端坐呼吸，提示心脏功能受损。 -
自主神经功能失调
表现为焦虑、易激动、情绪紧张，部分患者伴有迷走神经张力增高和交感神经兴奋的双重紊乱。 -
乏力、头晕
因心脏供血不足或心功能不全，患者常感疲倦、活动耐力下降，甚至出现头晕或晕厥。
二、体征与并发症
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心脏听诊异常
- 二尖瓣脱垂：心尖区可闻及收缩中期非喷射性喀喇音及收缩晚期杂音，左侧卧位更明显。
- 主动脉瓣脱垂：若合并关闭不全，可闻及舒张期哈气样杂音，严重者出现周围血管征。
- 三尖瓣脱垂：伴反流时胸骨左缘或剑突下可闻及全收缩期吹风样杂音。
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水肿
右心功能不全时，下肢或全身出现水肿，提示病情进展。 -
咳嗽
多为干咳，可能与肺淤血相关。
三、并发症
- 感染性心内膜炎：瓣膜黏液样变性易引发感染。
- 腱索断裂：二尖瓣脱垂患者常见并发症，可导致急性瓣膜关闭不全。
- 血栓栓塞：非感染性血栓性心内膜炎可能引发脑卒中等栓塞事件。
- 猝死：严重心律失常或瓣膜功能急剧恶化时可能发生。
总结
老年人黏液性瓣膜病症状个体差异大，需结合超声心动图等检查明确诊断。若出现上述症状，建议及时就医评估，避免延误治疗。
