进行性面偏侧萎缩症的前兆主要表现为以下特征：

一、面部形态异常

1. ‌双侧面部不对称‌：早期可能仅表现为患侧面部轻微凹陷或轮廓线条模糊，尤其在颧骨、下颌等部位对比健康侧出现不对称‌。
2. ‌局部肌肉消瘦‌：以颞肌、咬肌或颊肌的轻度萎缩为初始表现，可能伴随患侧皮肤变薄、皮下脂肪减少‌。

二、运动功能异常

1. ‌面部表情僵硬‌：出现眨眼频率减少、微笑时嘴角牵拉不对称等细微表情控制障碍‌。
2. ‌精细动作困难‌：如吹口哨、鼓腮等动作完成度下降，部分患者伴发不自主的面肌抽搐‌。

三、感觉及皮肤改变

1. ‌感觉异常‌：患侧面部可能出现间歇性麻木、刺痛或灼热感，尤其在温度变化时加重‌。
2. ‌皮肤病变‌：早期可见局部毛细血管扩张、皮肤发红或色素沉着斑块，汗腺分泌可能异常（如多汗或无汗）‌。

四、神经相关症状

1. ‌眼部症状‌：部分病例以眼睑闭合无力、眼裂缩小为早期表现，可能合并视力模糊或畏光‌。
2. ‌头痛或神经痛‌：部分患者在肌肉萎缩前出现单侧偏头痛或三叉神经分布区疼痛‌。

五、心理及情绪变化

由于面部外观改变带来的心理压力，可能出现焦虑、抑郁等情绪波动，可能加速病情进展‌。

‌注‌：上述前兆可能单独或合并出现，若观察到持续性进展的面部异常，建议尽早就诊神经内科进行肌电图、MRI等专项检查‌。