老年人运动神经元病(MND)是一种严重的神经系统疾病,其危害主要体现在以下几个方面:
1. 肌肉无力与萎缩
- 肌萎缩侧索硬化症(ALS):表现为进行性发展的上、下肢肌萎缩、无力,一般无感觉缺损。首发症状多为手指活动不灵,精细操作不准确,握力减退,手部肌肉萎缩,表现为“爪形手”,然后向前臂、上臂和肩胛带肌发展,直至瘫痪。
- 进行性脊肌萎缩症:主要表现为上肢远端的肌肉萎缩和无力,严重者出现爪形手,再发展至前臂、上臂和肩部肌群的肌萎缩。
2. 延髓麻痹
- 进行性延髓麻痹:表现为构音不良、声音嘶哑、鼻音、饮水呛咳、吞咽困难及流涎等。检查时可见软腭活动和咽喉肌无力,咽反射消失。
3. 锥体束受损
- 原发性侧索硬化:主要表现为缓慢进行性痉挛性截瘫或四肢瘫,双下肢或四肢无力,肌张力高,呈剪刀步态,腱反射亢进,病理征阳性,无感觉障碍。
4. 呼吸功能障碍
- 呼吸肌受累:导致呼吸困难、胸闷、咳嗽无力,患者多死于肺部感染。
5. 吞咽功能障碍与营养不良
- 吞咽障碍:疾病可累及咽喉肌,造成患者吞咽功能减退,进食困难,容易导致营养摄入不足。
- 营养不良:长期吞咽障碍和进食困难会导致患者营养不良,进一步削弱患者的身体机能,增加死亡风险。
6. 全身瘫痪与生活不能自理
- 全身瘫痪:在病情严重阶段,患者可能出现全身瘫痪,无法自主活动,只能躺在床上,生活不能自理。
7. 并发症与感染
- 并发症:运动神经元病患者由于长期卧床和肌肉无力,容易并发各种疾病,如肺炎、褥疮等。
- 感染:并发症中的感染是常见的死亡原因之一。特别是当患者出现呼吸道感染时,由于呼吸肌无力无法进行有效的咳痰动作,容易引发肺部感染并导致死亡。
8. 心理与社会影响
- 心理危害:运动神经元病给患者带来的心理危害是非常大的,由于该病发作后患者主要是出现肌肉萎缩,导致患者无法正常的活动,以至于最后完全失去自理能力,只能在床上度过,所以会让患者感到生活无望。
- 社会影响:运动神经元病会给家庭带来沉重的人力和经济负担,患者从开始的偶尔需要人照顾逐步发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾病人的基本生活。
老年人运动神经元病的危害是多方面的,包括肌肉无力与萎缩、延髓麻痹、锥体束受损、呼吸功能障碍、吞咽功能障碍与营养不良、全身瘫痪与生活不能自理、并发症与感染以及心理与社会影响等。对于运动神经元病患者来说,早期的诊断和治疗至关重要。