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脑损伤导致功能失调
失用症的核心原因是脑损伤后大脑高级部位(如顶叶、额叶)的功能失调。这些区域负责整合运动计划和执行有目的的动作,损伤后会导致肢体运用障碍,表现为无法完成已掌握的技巧动作。 -
优势半球特定区域病变
多数失用症与优势半球(通常为左脑)的顶下小叶、缘上回损伤相关。这些区域通过胼胝体连接对侧半球,病变可能引发双侧肢体失用症。若病灶扩展至中央前回,则可能伴随对侧肢体瘫痪。 -
常见病因
- 脑血管病变:如脑卒中(缺血性或出血性)是最常见原因,影响脑部供血导致功能区损伤。
- 颅内占位性病变:肿瘤压迫或破坏相关脑区功能。
- 炎症或外伤:脑炎、脑外伤等直接损伤神经组织。
- 弥漫性脑病变:如代谢性疾病、中毒等影响广泛脑功能,导致意想性运用不能。
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临床表现的分型
根据损伤部位不同,失用症可分为:- 结构性失用:无法组装或绘制复杂图形,与顶叶空间认知功能受损相关。
- 观念性失用:难以按顺序执行多步骤动作,多因额叶病变。
- 肢体运动性失用:表现为手部精细动作障碍,如扣纽扣、写字等。
失用症是大脑高级功能区损伤导致的后天性运动障碍,需通过神经影像学检查(如MRI、CT)明确病因,并结合康复训练改善症状。