1. ​​胸痛​​
   胸痛是胡桃夹食管最常见的早期表现，发生率约90%。疼痛多位于胸骨后或剑突下，呈钝痛、剧痛或绞榨样，可放射至上腹部、颈部及左臂，持续时间从数分钟到几小时不等。劳累、情绪激动或摄入刺激性食物可能诱发胸痛，需注意与心绞痛鉴别。

2. ​​吞咽困难​​
   约70%的患者早期即可出现吞咽困难，表现为固体食物通过食管时卡顿感或哽噎感，液体食物相对较轻。吞咽困难常与胸痛发作相关，且可能因精神压力或食管痉挛加重。

3. ​​胃灼热与反酸​​
   患者常伴有胸骨后烧灼样疼痛（烧心）或胃酸反流至食管的不适感，发生率约70%。这与食管下括约肌功能障碍及胃酸反流刺激黏膜有关，尤其在进食辛辣、油腻食物后更明显。

4. ​​其他早期表现​​

   • ​​食物滞留感​​：部分患者进食后感觉食物滞留于食管，可能伴随恶心或呕吐。
   • ​​体重减轻与营养不良​​：长期吞咽困难可能导致进食减少，进而引发体重下降和营养不良。
   • ​​精神心理症状​​：焦虑、抑郁或症状躯体化等心理问题较常见，可能与疾病带来的不适及生活影响相关。

​​提示​​：若出现上述症状，尤其是胸痛合并吞咽困难时，建议尽早就医排查，避免延误诊断。早期干预可通过药物（如钙通道阻滞剂）、生活方式调整（如少食多餐、避免刺激性食物）等缓解症状。