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内科保守治疗
- 禁食:减少胃酸分泌和食物摩擦,促进黏膜修复。
- 药物抑酸:使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如西咪替丁)降低胃酸,保护黏膜。
- 止血药物:如氨甲苯酸等,抑制纤溶酶活性以止血。
- 补液与输血:纠正脱水及贫血,维持血容量稳定。
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内镜下治疗
- 局部喷洒药物(如去甲肾上腺素、凝血酶)或注射止血剂(如肾上腺素)控制少量渗血。
- 钛夹止血:直接夹闭出血点或撕裂黏膜,适用于活动性出血,效果显著。
- 其他技术:如微波、电凝或氩离子凝固术,适用于不同出血情况。
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手术治疗
- 仅用于内镜治疗失败、大出血或合并穿孔等严重并发症的患者,需行黏膜修补术或胃底折叠术。
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其他治疗
- 动脉栓塞术:针对保守和内镜治疗无效的出血,栓塞胃左动脉或其分支。
- 生活方式调整:避免饮酒、暴饮暴食,减少剧烈咳嗽和呕吐,戒烟限酒以降低复发风险。
提示:若出现呕血、黑便或休克症状,需立即就医。治疗方案需由医生根据个体情况制定,患者应严格遵医嘱。