小儿肠旋转不良是一种先天性肠道畸形,主要表现为肠道位置异常及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻。其临床表现多样,主要包括以下几方面:
新生儿期症状
- 胆汁性呕吐:新生儿突发胆汁性呕吐,这是肠旋转不良最常见的症状,呕吐与十二指肠折叠成角及腹膜束带压迫导致十二指肠梗阻有关。
- 腹胀、脱水、激惹:除了胆汁性呕吐,患儿还可能出现腹胀、脱水、激惹等症状。
- 意识淡漠、感染性休克:绞窄性肠梗阻患儿则可能出现意识淡漠、感染性休克表现。
其他临床表现
- 腹壁潮红、腹膜炎、酸中毒:可能出现腹壁潮红、腹膜炎、酸中毒等症状。
- 血小板减少、白细胞增多或减少:外周血可有白细胞增多或减少,血小板减少。
- 肠道出血和黑便:由肠黏膜局部缺血所致,可能出现肠道出血和黑便。
年长患儿症状
- 慢性腹痛、间歇性呕吐:中肠扭转也可出现间歇性的症状,主要见于年长患儿,包括慢性腹痛、间歇性呕吐(有时为非胆汁性)。
- 厌食、体重下降、生长发育不良:可能出现厌食、体重下降、生长发育不良等症状。
- 肠道吸收障碍、腹泻:可能出现肠道吸收障碍、腹泻等症状。
其他症状
- 黄疸:部分患儿可能会出现黄疸,这与胆汁排泄不畅有关。
急性肠梗阻症状
- 剧烈腹痛、频繁呕吐:发生肠扭转时,主要表现为阵发性腹痛和频繁呕吐。
- 全腹膨隆、满腹压痛、腹肌紧张、血便:肠管坏死后可能出现全腹膨隆,满腹压痛,腹肌紧张,血便及严重中毒、休克等症状。
这些症状可能因个体差异而有所不同。一旦发现孩子有上述症状,家长应及时带孩子到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并进行相应的治疗。