1. 一线药物:五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)
- 代表药物:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等
- 特点:安全性高、疗效稳定,需持续服用6-8周评估效果,通常需维持治疗9个月至1年
2. 苯二氮卓类药物
- 代表药物:阿普唑仑、劳拉西泮
- 特点:快速缓解焦虑,但长期使用可能产生依赖性,建议短期按需使用
3. β受体阻滞剂
- 代表药物:普萘洛尔
- 特点:针对表演前焦虑有效,可减轻心跳加速等躯体症状,无药物依赖风险
4. 其他辅助药物
- 丁螺环酮、坦度螺酮等非苯二氮卓抗焦虑药
- 文拉法辛等SNRI类药物(对部分难治性患者有效)
注意事项:
- 药物需严格遵医嘱调整剂量,突然停药易引发戒断反应
- 需配合认知行为治疗(CBT)等心理干预,药物无法替代社交技能训练
- 最新鼻喷雾剂PH94B等新型疗法尚处临床试验阶段,疗效待验证
建议及时至精神科就诊,通过专业评估制定个性化治疗方案。日常可通过渐进式暴露训练、社交技能练习等辅助改善症状。