-
遗传因素
研究表明,约30%-50%的病例与基因突变有关,尤其是编码心肌结构蛋白(如肌联蛋白、心肌蛋白C)的基因异常可能导致心肌细胞结构和功能异常。部分病例呈常染色体显性遗传,家族中有心肌病或相关疾病史的患儿风险更高。 -
代谢性疾病
糖原贮积病、线粒体病、溶酶体贮积症等代谢紊乱可能影响心肌能量代谢,导致心功能受损。例如,甲状腺功能异常或糖尿病也可能间接引发心肌纤维化。 -
感染因素
柯萨奇病毒、腺病毒、巨细胞病毒等感染可能诱发心肌炎症,长期可进展为心肌纤维化和心腔结构改变。 -
自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病可能通过免疫反应损伤心肌,导致心内膜增厚和纤维化。 -
其他因素
- 环境暴露:长期接触某些药物(如化疗药)、重金属或放射性物质可能造成心肌毒性损伤。
- 继发性疾病:全身性淀粉样变性、类肉瘤病、嗜酸细胞综合征等疾病可能直接浸润心肌或引发心内膜纤维化。
病理特征
疾病核心表现为心内膜及心内膜下心肌纤维化,导致心室舒张功能受限,心腔充盈障碍,最终发展为心力衰竭。具体机制可能涉及炎症反应、纤维瘢痕形成及心脏结构重塑。
提示
由于病因多样且复杂,确诊需结合基因检测、影像学(如心脏超声、MRI)及病理检查,早期干预对延缓病情进展至关重要。