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去除诱因:首要任务是识别并纠正电解质紊乱(如低钾、低镁)、停用相关药物(如抗心律失常药或抗抑郁药)等诱因。
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药物治疗:常用硫酸镁静脉注射作为首选药物,必要时补钾或使用β受体阻滞剂(如先天性长QT综合征患者)。若药物无效,可考虑利多卡因或电复律。
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起搏治疗:对于反复发作或伴有严重心动过缓的患者,植入人工心脏起搏器(程控心率90-110次/分)可有效缩短QT间期,预防复发。
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导管消融与ICD植入:特定病例可通过导管消融消除异常电信号;反复发作且有猝死风险者建议植入ICD(植入型心律转复除颤器)。
根治可能性:若由可逆性诱因(如电解质紊乱、药物作用)引起,及时纠正后可能根治。但若与先天性长QT综合征等遗传因素相关,则需长期管理,无法完全根治,需通过药物或起搏器控制。