特发性非硬化性门脉高压综合征（INCPH）的处理需根据病情严重程度和并发症选择个体化方案，具体措施如下：
一、药物治疗
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血管活性药物
- 血管加压素及其衍生物：通过收缩内脏血管减少门静脉血流，降低压力，但可能引发心脑血管并发症，高龄或冠心病患者慎用。
- 生长抑素及其类似物（如奥曲肽）：选择性收缩内脏血管，降低门静脉压，常用于控制急性食管胃底静脉曲张出血，但停药后易复发。
- β受体阻滞剂（如普萘洛尔）：通过降低心输出量和内脏血流减少门脉压力，适用于轻度门脉高压或预防出血。
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钙通道阻滞剂（如硝苯地平）
- 可辅助降低门脉压力，预防血管痉挛。
二、内镜治疗
- 食管静脉曲张套扎术（EVL）
- 通过内镜下机械结扎曲张静脉，预防或控制急性出血，尤其适用于高风险出血患者。
- 硬化剂注射治疗
- 向曲张静脉内注射聚桂醇等硬化剂，诱导纤维化闭塞，用于止血或预防再出血。
三、介入治疗
- 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
- 在肝内建立人工分流通道，降低门脉压力，适用于反复出血或难治性腹水患者，也可作为肝移植前的过渡治疗。
- 血管栓塞术
- 通过导管注入栓塞物质（如明胶海绵）阻断异常血管血流，用于紧急止血或无法手术的情况。
四、手术治疗
- 脾切除术
- 适用于脾肿大伴脾功能亢进者，可减少血小板破坏并降低门脉压力。
- 门奇静脉断流术
- 阻断门静脉与奇静脉间的侧支循环，减少食管胃底静脉出血风险。
- 分流术
- 通过改变血流路径（如门体分流）降低门脉压，但可能增加肝性脑病风险。
五、一般管理与监测
- 生活调整：避免劳累，保证营养（高热量、高蛋白饮食），忌粗糙/刺激性食物以防止静脉损伤。
- 定期复查：监测肝功能、血常规及影像学变化，及时调整治疗方案。
治疗方案需结合出血风险、肝功能状态及患者耐受性综合决策，通常以药物联合内镜或介入治疗为首选，手术适用于保守治疗无效或严重并发症者。
