房性逸搏和房性逸搏心律是心脏电生理活动中的一种特殊表现，主要涉及心房的自律性增强、窦房结功能障碍或传导异常。以下是详细的形成机制：

房性逸搏的形成机制

1. 1.窦房结功能障碍：当窦房结的冲动发放频率减慢或窦房结的冲动传导受阻时，心房内的潜在起搏点会开始工作，发放冲动以维持心脏的基本节律这种情况下，心房内的异位起搏点被动地发放一次或连续两次激动，形成房性逸搏
2. 2.心房内起搏点的作用：心房内存在多个潜在的起搏点，这些起搏点在正常情况下被窦房结的冲动所抑制。当窦房结的频率过低或无法传导冲动时，这些潜在的起搏点就会开始工作，产生房性逸搏

房性逸搏心律的形成机制

1.

连续出现的房性逸搏：
• 如果连续出现三个或三个以上的房性逸搏，就构成了房性逸搏心律
• 这种情况下，心房内的异位起搏点持续地发放冲动，控制心房的活动，形成房性逸搏心律

2.

生理性代偿机制：
• 房性逸搏心律是一种生理性代偿机制，用于防止心脏长时间停搏而导致严重后果
• 当窦房结的功能恢复正常时，房性逸搏心律通常会被抑制，心脏恢复正常的窦性心律。

临床意义

• 保护作用：房性逸搏和房性逸搏心律在窦房结功能障碍时起到保护心脏的作用，防止心脏停搏
• 症状：患者可能没有明显症状，或仅有轻微心悸。如果基础疾病较为严重，可能会出现心悸、头晕、乏力等症状
• 诊断和治疗：通常通过心电图检查来明确诊断。治疗主要针对病因进行，无症状者一般无需特殊治疗，症状明显者可能需要使用药物提升心率，必要时可能需要安装心脏起搏器

总结

房性逸搏和房性逸搏心律是由于窦房结功能障碍或传导异常，心房内的潜在起搏点被动地发放冲动以维持心脏的基本节律。它们是一种生理性代偿机制，在窦房结功能恢复正常时通常会被抑制。