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全身中毒症状:患者常出现畏寒、高热(体温可达38-39℃),伴有乏力、盗汗、食欲减退及体重下降等。部分患者可能出现恶心、呕吐等消化道症状。
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局部疼痛表现:多为持续性腰背痛或下腹部疼痛,疼痛可能放射至臀部或膝部。活动或体位改变时疼痛可能加重。若脓肿位于腰大肌附近,可能出现髋部或股后方感觉异常。
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体征表现:部分患者可能出现肋脊角或腰部压痛,患侧腰大肌饱满,直肠指诊可触及饱满或触痛。严重时可出现腹部包块、皮下气肿或窦道形成。
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实验室指标异常:血常规检查常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示感染存在。
需注意的是,腹膜后脓肿早期症状易被原发疾病(如胰腺炎、脊柱感染等)掩盖,若出现不明原因高热伴腰背痛,尤其有糖尿病、免疫力低下或腹部手术史者,应及时就医排查。