2025年云南昭通做黑色素瘤扩大切除术是否能走医保,需要考虑以下几个方面:
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医保报销范围:
- 昭通医保大病医疗保险的报销范围包括列入《昭通市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的基本医疗保险药品,住院个人首先自付的药品费用。
- 参加昭通医保大病医疗保险的市民,在后期不幸罹患了医保范围内的大病,只需按照昭通大病医疗保险报销流程操作即可顺利报销医疗费用。
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黑色素瘤治疗药物的医保情况:
- 针对NRAS突变晚期黑色素瘤的创新药物科露平®(妥拉美替尼)已被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)》。
- 靶向药物已被纳入医保范围,新版药品目录也包含了针对恶性肿瘤的靶向治疗药品。
- 达拉非尼还未进入医保。
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医保报销比例:
- 昭通市基本医疗保险最高支付限额8万元用完后,自动进入大病补充医疗保险支付,住院报销比例统一提高到90%,最高可再报销25万元。
- 参保人员如果得的是比较复杂的大病,参保人员门诊就医时,超过起付标准的门诊医疗费可由统筹基金报销80%左右,每年最高报销2000-5000元左右。
2025年云南昭通做黑色素瘤扩大切除术是可以走医保的,但具体的报销比例和政策因地区和保险类型而异。建议患者在购买和使用前,咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取准确的报销信息,以减轻经济负担。