Whipple 病是一种罕见的多系统疾病,由细菌感染引起。其早期症状表现多样,具体如下:
- 关节症状:关节疼痛是常见的早期症状,通常较为严重,可累及多个关节,如脚踝、膝盖、手指、肘部、臀部和肩部等大关节,也可累及小关节。疼痛可能是间歇性、游走性的,有时持续仅 1 - 4 周,可伴有红肿及局部发热。部分患者可能出现类似类风湿关节炎的表现,也有少数患者会发生强直性脊柱炎,出现下背部疼痛或脊柱运动受限。
- 消化系统症状:部分患者早期可能出现消化系统症状,如腹痛、腹泻。腹痛较为常见,疼痛性质多为痉挛性,疼痛部位不固定。腹泻一般为脂肪泻,粪便呈水样,有恶臭,含有大量泡沫,每天排便次数可达 5 - 10 次。还可能出现厌食,可伴有急剧消瘦,继之可导致严重恶病质。
- 全身症状:患者常出现疲劳、乏力的症状,还可能伴有贫血,表现为面色苍白等。部分患者会有长期低热、畏寒的情况,多为间歇性低热,少数患者可为高热。
在疾病早期或进展过程中,还可能出现皮肤色素沉着,表现为暴露于阳光下的部位或疤痕处皮肤颜色变深,以及淋巴结肿大,通常为无痛性肿大。如果 Whipple 病累及神经系统,可能会出现记忆力下降、精神障碍与行为异常等。不过,神经系统症状一般在疾病后期更为常见,早期相对较少出现。