食管中段憩室的典型症状主要表现为以下方面:
一、典型症状
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吞咽困难
食物通过食管时出现停滞感或梗阻感,尤其在摄入固体食物时明显,严重时可影响流食吞咽。 -
胸骨后/胸背部疼痛
疼痛多位于胸骨后或胸部两侧,性质可为隐痛、胀痛或刺痛,常与憩室炎症或食物潴留刺激有关。 -
食物反流
潴留在憩室内的食物或胃酸反流至口腔,引发酸味、苦味或未消化食物的反流,平卧时更易发生。 -
咳嗽或呛咳
反流物刺激咽喉或误吸入气管,导致刺激性干咳,严重时可伴发吸入性肺炎。 -
口臭
食物在憩室内腐败产生异味,即使保持口腔卫生也难以消除。
二、伴随症状及并发症
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吞咽疼痛
憩室炎症或溃疡时,吞咽动作可引发局部疼痛。 -
呕血或黑便
严重炎症导致血管破裂时,可能出现呕血(咖啡渣样物或血块)或黑便。 -
发热、脓肿
若并发食管周围脓肿或纵隔感染,可出现发热、寒战、咳脓痰等症状。
三、体征特点
- 轻症患者可能无症状,仅在影像学检查时偶然发现;
- 症状进展与憩室大小、潴留物刺激及继发感染密切相关,需通过钡餐造影或内镜明确诊断。
注:部分症状(如声音嘶哑、Horner综合征)更多见于其他类型食管憩室(如咽食管憩室),中段憩室相对少见。