中枢神经兴奋药中毒的急救和治疗需根据中毒程度及药物类型采取综合措施,常用药物及处理方式如下:
一、急救处理
- 清除未吸收药物:
- 立即催吐,使用1:5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻以减少药物吸收。
- 血液净化:
- 严重中毒时需进行血液透析或血液灌流,加速药物排出。
二、药物治疗
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镇静剂(核心治疗方案):
- 苯二氮䓬类药物:如地西泮(安定)、劳拉西泮,可快速抑制中枢神经兴奋性,控制惊厥和躁动。
- 巴比妥类药物:如苯巴比妥,通过增强γ-氨基丁酸抑制作用缓解过度兴奋状态。
- 水合氯醛或副醛:用于无法使用苯二氮䓬类药物时的替代镇静方案。
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对症支持治疗:
- 静脉补液维持电解质平衡,吸氧改善缺氧状态。
三、注意事项
- 不同兴奋药中毒需个体化处理,例如利他林或可卡因中毒可能需调整镇静剂剂量。
- 禁用中枢兴奋类药物(如咖啡因),避免加重中毒症状。
提示:中枢神经兴奋药中毒属于急重症,需立即就医,上述药物需在医生指导下使用,不可自行用药。