胃梅毒是由梅毒螺旋体感染胃部引起的罕见疾病，早期症状隐匿且易被忽视。以下是其前兆症状及诊断要点，结合多篇医学资料综合总结：
一、早期前兆症状
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上腹隐痛与不适
初期表现为饭后上腹部钝痛或饱胀感，症状逐渐加重，可能伴随反酸、嗳气，易被误诊为普通胃炎或消化性溃疡。 -
消化功能异常
- 恶心、呕吐：随着胃黏膜损伤加重，可能出现持续性恶心，尤其在进食后明显。
- 食欲减退与体重下降：因胃容量缩小和炎症反应，患者常出现食欲减退、乏力及消瘦。
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类似溃疡的症状
部分患者表现为上腹规律性疼痛，与胃溃疡症状相似，但抗溃疡治疗效果不佳。
二、进展期表现（若未及时治疗）
- 胃部结构改变：可能出现胃窦狭窄、胃壁僵硬（皮革胃）或管状狭窄，导致呕吐加重。
- 溃疡与出血：晚期树胶肿破溃形成不规则溃疡，可能引发呕血或黑便。
三、高危人群与诊断提示
- 病史关联：有梅毒感染史（尤其未经规范治疗者）或高危性行为史，需高度警惕。
- 实验室检查：
- 血清学检测：梅毒螺旋体抗体（如TPPA、RPR）阳性是重要依据。
- 胃镜检查：早期可见胃黏膜充血、糜烂或浅表溃疡；晚期可能发现树胶肿或大溃疡。
- 影像学特征：X线钡餐可能显示砂钟胃、皮革胃等典型改变。
四、注意事项
若出现不明原因的上腹隐痛伴消瘦，尤其存在梅毒感染风险时，建议及时进行梅毒血清学筛查和胃镜检查。早期抗梅毒治疗（如青霉素）可显著改善症状并逆转胃部病变。
