包涵体肌炎(s-IBM)和遗传性包涵体肌病(h-IBM)是两种以肌肉无力和萎缩为主要症状的疾病，它们在症状上有一些共同点，但也存在一些差异。

包涵体肌炎(s-IBM)的典型症状

1. 起病隐匿，缓慢进展：s-IBM通常在50岁以后起病，男性较常见，男女比例约3:1。
2. 下肢近端无力：70%的患者首发症状为下肢近端无力，也可以下肢远端、上肢或四肢均匀无力起病。
3. 肌无力和肌萎缩：肌无力可对称或不对称，随着病情进展，远端肌无力可达50%，但仅有35%其远端无力的程度达到或超过近端无力。部分病人的肌无力和肌萎缩可局限于某些肌群，如胸锁乳突肌、上肢肌群、下肢股四头肌等。
4. 吞咽困难：约30%的患者就诊时已出现吞咽困难，后者多由食管上段和环咽部肌肉功能障碍所致。
5. 腱反射减低：尤以膝、踝反射减退最为常见。当合并周围神经病变时可有感觉障碍。
6. 肌肉疼痛：20%的患者有肌肉疼痛。

遗传性包涵体肌病(h-IBM)的典型症状

1. 遗传背景：h-IBM有遗传背景，呈常染色体显性或隐性遗传。
2. 远端肢体无力及萎缩：h-IBM患者多于成年早期发病，以进行性远端肢体无力及萎缩为特点，主要累及胫前肌，疾病后期也可逐渐累及近端肌群。
3. 股四头肌相对保留：与s-IBM不同，h-IBM患者的股四头肌通常不受累。
4. 上肢受累：上肢多于发病5~10年后受累，主要表现为肩胛带肌、腕部及手部肌群无力萎缩。

共同症状

1. 肌肉无力和萎缩：无论是s-IBM还是h-IBM，都表现为肌肉无力和萎缩，影响患者的日常生活。
2. 吞咽困难：两种疾病都可能导致吞咽困难，影响患者的进食和饮水。
3. 肌肉疼痛：部分患者会感到肌肉疼痛，疼痛程度和范围因人而异。

总结

包涵体肌炎(s-IBM)和遗传性包涵体肌病(h-IBM)在症状上有一些共同点，如肌肉无力、萎缩、吞咽困难和肌肉疼痛等，但也有一些差异，如s-IBM通常在中老年人起病，首发症状为下肢近端无力，而h-IBM通常在成年早期起病，以远端肢体无力为主。了解这些症状对于早期诊断和治疗这两种疾病非常重要。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期诊断和治疗。