一、一般治疗
- 营养支持:保证能量和蛋白质摄入,补充维生素(如维生素A、C、E)及微量元素,母乳喂养可增强免疫力。
- 液体管理:早期限制液体摄入,控制钠盐以减少肺水肿,必要时使用利尿剂(如呋塞米)缓解症状。
二、呼吸支持
- 氧疗:通过鼻导管或面罩提供氧气,维持血氧饱和度在92%-94%,避免高浓度氧损伤。
- 机械通气:急性期采用无创通气(如CPAP)减少肺损伤,慢性期需长期支持直至体重增长稳定。
三、药物治疗
- 糖皮质激素:短期小剂量使用(如地塞米松)可减轻炎症,促进拔管撤机。
- 支气管扩张剂:如沙丁胺醇雾化吸入,缓解急性呼吸困难。
- 维生素A:降低早产儿BPD发病率,但长期效果需进一步评估。
四、家庭护理与随访
- 体位管理:定期调整卧姿促进分泌物排出,减轻肺部压力。
- 预防感染:保持环境清洁,避免接触呼吸道感染人群,全家接种疫苗。
- 定期随访:每3-6个月评估肺功能、生长发育,监测神经发育(如GMs评估)。
五、新兴疗法
脐带血干细胞治疗在临床试验中显示潜力,可改善肺功能并减少炎症,但需长期随访验证安全性。
注意事项
- 避免刺激:远离烟雾、粉尘等有害物质。
- 记录数据:监测喂养量、呼吸频率及体重变化,学习急救技能(如心肺复苏)。
BPD患儿需长期综合管理,家长需密切配合医疗团队,多数患儿随年龄增长预后逐步改善。