老年人分水岭脑梗死通常是由于脑内相邻血管供血区之间的边缘带发生缺血性梗死，其治疗药物需根据具体病情和个体差异选择，以下是一些常用的药物：
- 抗血小板聚集药物
- 阿司匹林：能抑制血小板的聚集，从而防止血栓形成，减少脑梗死复发的风险。一般每天服用 75 - 100mg。但可能会有胃肠道不适、出血等副作用，如出现黑便、腹痛等症状应及时就医。
- 氯吡格雷：适用于不能耐受阿司匹林或存在阿司匹林抵抗的患者，常用剂量为每天 75mg。与阿司匹林相比，胃肠道副作用相对较少，但也可能增加出血风险。
- 他汀类药物
- 阿托伐他汀：可降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展，减少脑梗死的发生风险。常用剂量为每天 10 - 20mg，可根据血脂水平调整剂量。服用过程中需注意监测肝功能和肌酸激酶，若出现肌肉疼痛、乏力等症状，可能是药物引起的肌损伤，应及时检查。
- 瑞舒伐他汀：同样具有调脂、稳定斑块的作用，一般每天服用 5 - 10mg。副作用与阿托伐他汀类似，也需关注肝功能和肌肉情况。
- 改善脑循环药物
- 丁苯酞：可改善脑缺血区的微循环，增加缺血区的血流量，促进侧支循环建立。对于分水岭脑梗死患者，能在一定程度上改善脑灌注，减轻症状。通常每次服用 0.2g，每天 3 - 4 次。
- 尤瑞克林：是一种蛋白水解酶，可促进血管新生，改善脑微循环，增加脑血流灌注。一般通过静脉滴注给药，使用时需注意观察有无过敏反应等。
- 神经保护药物
- 依达拉奉：具有清除自由基、减轻氧化应激损伤的作用，对脑梗死患者的神经细胞有一定的保护作用，可改善患者的神经功能缺损症状。通常采用静脉滴注的方式，每天 30mg。
- 胞磷胆碱钠：可促进卵磷脂合成，改善脑组织代谢，促进大脑功能恢复。口服或静脉给药均可，口服剂量一般为每次 0.2 - 0.4g，每天 3 次。
老年人分水岭脑梗死的治疗需要综合考虑患者的基础疾病、身体状况等因素，在医生的指导下选择合适的药物，并规范用药。还应积极控制高血压、糖尿病等基础疾病，改善生活方式，以提高治疗效果和生活质量。
